是否有过大便时肛门剧烈疾苦的体会？铜锣烧系列

是否便后还是嗅觉火辣辣的刺痛感？

大就是否每每出血，少许但情绪鲜红？

审视了！有这种领路，很可能就是肛裂找上你了。

肛裂是齿状线以下肛管皮肤离散形成棱形裂口或溃疡的肛门疾病。

临床上以肛门周期性疾苦、出血、便秘为主要特色，严重影响东说念主们的责任和生计。

其裂损所在与肛管纵轴平行，常发于肛门的后正中(发病率约75%)及前正中位置(发病率约15%)，以肛门后部(发病率约10%)居多，两侧较少。

若患病日久，可伴有结缔组织外痔(又称哨兵痔)、皮下瘘、肛乳头肥硕等。

本病任何年齿均可发生，但临床多见于20-40岁的青丁壮和婴儿，男女发病之比约为1：2.5，女性后生发病率较高。

这是因肛管的皮肤被拉伸杰出它已往为止而引起，就像弹簧被过度拉伸而还原不到它原本的姿色。一朝发生扯破，就会出现反复损害。

01 肛门周期性疾苦

肛裂的疾苦与排便密切相关，领路为周期性疾苦。

即疾苦呈周期性发作，即具有疾苦－缓解－再疾苦的特色。

当粪便通过肛管时即会刺激裂口的神经末梢，引起严重的烧灼样或刀割样疾苦。便后刺激减轻，疾苦也暂时缓解，此期托病苦间歇期，握续数分钟至30分钟。

由于排便的刺激可引起内括约肌痉挛收缩，使裂口受到新的刺激，产生剧痛，直至括约肌疲惫马虎，疾苦缓缓缓解。比及再次排便，患者又将出现上述疾苦，呈周期性变化。

02 便血

以排便时滴血或便后纸上擦血为主，血色鲜红，出血的几许与裂口的浅深、大小联系，一般出血量少。肛裂便血也会周期性反复发作。

03 便秘

便秘是酿成肛裂的主要诱因之一。

一天不排便，粪便内60%-70%的水分被重新接纳，就会领路出大便头一段硬结或呈颗粒状，大便干结易导致肛管皮肤受损，形成肛裂。

一些患者在患肛裂后因肛门疾苦懦弱排便，为了减少疾苦次数，不肯如期排便，这就使得粪便愈加干结，疾苦也就愈剧烈，如斯来往形成恶性轮回。

04 瘙痒

肛裂溃疡产生的分泌物或伴发的肛窦炎、肛乳头炎可刺激肛管皮肤，引起肛门部位皮肤瘙痒。

肛裂的好发部位？

要是肛门念念象成一面时钟(如上图)，那么在肛门的6点、12点处最易形成肛裂。

这是由于肛后中线相对血供不及以及女性外括约肌在肛前中线相对薄弱，因此肛裂好发于肛门的前后中线。

肛裂临床分期：

● Ⅰ期肛裂：即清新肛裂。肛管皮肤表浅损害，创口周围组织基本已往，基底清新，色红，触痛理解。

● Ⅱ期肛裂：即单纯性肛裂。有肛裂反复发作史，但无磨灭其他并发症，创缘增厚，色紫红或有脓性分泌物。

● Ⅲ期肛裂：即失足性肛裂。溃疡旯旮发硬，领路为梭形溃疡，磨灭肛乳头肥硕及哨兵痔，或伴有皮下瘘管及肛隐窝炎症等。

01 大便十分

由于便秘或泻肚齐有可能引起的肛管损害，从而形成皮肤裂损，反复感染邪毒致局部肛管气血启动不畅，创口失去养分所致。

长久便秘易导致粪便过粗过硬，肛门口被过度扩大，使肛管裂开。

长久泻肚会使肛管皮肤握续受到水样粪便的刺激，会导致肛管皮肤炎症、肛门括约肌相比敏锐，容易导致皮肤皴裂，进而形成肛裂。

02 肛后中线相对缺血

肛裂的骨子就是缺血性溃疡。

肛门外括约肌从尾骨起，上前至肛门后方，呈“Y”型分红附近两条肌束，沿肛管两侧上前围绕肛管至肛门前哨汇合，因此，肛管的前后方形成相对薄弱的区域。

导致此区供血较差，粪便摩擦和冲击时易产生裂。同期，肛管与直肠团结处具有肛直角这一剖解结构，排便时肛管后壁承受压力最大，故后正中线处最易发生肛裂。

03 内括约肌张力过高

肛管是有一定压力的，而这种压力的保管主要来自于肛门内括约肌。

病笃的厚谊、肠说念或肛管的炎症刺激齐易酿成内括约肌张力过高，由此不错念念象，当粪便通过静息压增高的肛管时，极易产生裂口。

排便时分，肛门与直肠终端由于括约肌的牵拉，出现一个约莫90°的夹角，该夹角使粪便下落历程中肛门后方受力理解高于前哨，因此，肛门后方受冲击而至裂损的契机远高于其它地方。

04 其他身分

肛门先天缺陷、肛门狭隘、肛门异物、外伤、出产等剖解创伤身分、克罗恩病、肛窦感染、慢性炎症刺激等感染身分齐会使得肛管皮肤弹性减轻铜锣烧系列，脆性加多，易离散损害酿成肛裂。