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带“列净”俩字的降糖药，属于钠-葡萄糖共转运卵白2（SGLT2）扼制剂，如达格列净、恩格列净、卡格列净、艾托格列净等，齐是近几年的降糖药“少壮”。

“列净”类的药不仅不错降血糖，还有助降血压、降体重、保护心血管和肾脏。

但吃“列净”类药物，切记“3要3不要”，不提神的话，或有严重反作用！

吃“列净”的“3要”

1.要查抄肾功能

“列净”和其他降糖药不同样，它别具肺肠，扼制肾脏对葡萄糖的重收受，使部分葡萄糖从尿液中排出，从而裁减血糖。

“列净”能保护肾脏，但肾功能太差也不成吃。

“列净”毕竟走的是肾，若是肾有问题，排泄不畅，葡萄糖也无法排出。

因此，使用“列净”前，一定要查抄肾功能。

开动使用"列净"的2-4周内查肾功能，若是eGFR着落即是或升迁基线值的30%时，忽视停药。

每年至少监测1次肾功能，若是肾功能徐徐着落并趋向于中度肾功能不全时，需要每年监测2-4 次肾功能。

2.要防备酮症酸中毒

在使用“列净”时，即使血糖不高，也可能发生酮症。

若是血糖升迁11.1mmol/L，或出现和酮症联系的症状，如乏力、过度口渴、不解原因吐逆、腹痛、脱水、豪情改动等症状时忽视暂停使用，并实时监测血酮或尿酮。

3.要多喝水

“列净”走肾，故意尿作用，多数葡萄糖从尿液排出，是以要多喝水。

“列净”类药物连合二甲双胍调养，除湮灭心衰等寥落情况外，每天要加多饮水量800-1000毫升（曩昔情况下保举每天喝水1500-1700毫升），既促进排尿，又可驻防血容量着落。

吃“列净”的“3不要”

1.严重泌尿、生殖说念感染，不要吃

半年内反复发生泌尿、生殖感染的糖友，不保举使用“列净”类药物。

在调养经由中出现严重泌尿说念感染、生殖说念真菌感染时，忽视停用“列净”类药物。

因为“列净”类药物会使多数葡萄糖从尿液排出，尿说念“甜度”高，更容易导致发生细菌和霉菌感染。

因此吃“列净”时候要多提神外阴卫生。

2.不要喝酒

糖尿病病友截止饮酒，吃“列净”类药物时候，若是过量饮酒，会加多糖尿病酮症酸中毒风险。

3.不要不吃主食

吃“列净”时候，幸免生酮饮食，生酮饮食是的一种低碳水的饮食样式，即多吃肉，少吃或险些不吃主食。

碳水不及的时候，脂肪没法透澈理解成二氧化碳和水，而是生成多数的酮体，容易加多糖尿病酮症酸中毒的风险。

此外，还有1点要提神：

“列净”的服药时刻与饮食无关，一般早餐前服用，固定时刻每天1次。“列净”故意尿作用，不忽视晚上吃，以免夜尿多影响寝息。

具体用药时刻请字据个东说念主生计民风与医师共同征询后细则。

三类东说念主严慎使用“列净”类药物

1.太瘦的糖友：按照我国成东说念主体重指数（BMI）标准，BMI<18.5 kg/㎡界说为体重过低，这类糖友慎用“列净”类药物连合二甲双胍调养。

2.有骨质疏松的糖友：“列净”类药物在骨折高风险东说念主群，如绝经后妇女或骨质疏松病东说念主，应严慎使用。

3.有糖尿病足的糖友：有糖尿病足的糖友，遵医嘱使用“列净”类药物。

参考文件：

[1]钠-葡萄糖转运体2扼制剂在慢性肾脏病患者临床愚弄的中国巨匠共鸣（2023年版）

[2]钠-葡萄糖共转运卵白2扼制剂连合二甲双胍调养2型糖尿病巨匠共鸣（2023年版）

[3]老年2型糖尿病病东说念主SGLT-2扼制剂愚弄巨匠共鸣（2023年版）

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