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 “孩子发热前次医师开的布洛芬混悬液，此次为什么开了右旋布洛芬混悬液？” “我明明切除了右侧的甲状腺，为什么医师给我开了左甲状腺素片？”“我右眼不欣忭，医师却让我用左氧氟沙星滴眼液” 当药名前边冠上了“左”“右”不免会让环球有些困惑，难说念药物也分标的？其实，这里指的是药物的旋光性。天然光是由不同波长的电磁波组成，不错在职何一个平面上振动，本日然光通过尼可尔棱镜时，惟有振动标的与棱镜轴平行的光智商穿过尼可尔棱镜，这种只在一个平面上振动的光称为偏振光。当偏振光穿过具有“旋光性”的药物溶液时，其振动平面会发生一定角度的旋转，淌若偏振光的振动平面向左（逆时针）旋转，则该药物称为“左旋**”，反之则称为“右旋**”。

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是不是所有药物齐有旋光性？

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天然不是！

淌若药物分子结构中的碳原子勾引了4个互不疏通的基团，且分子结构内不具有对称面，那么这种药物就具有旋光性。具有旋光性的药物会酿成一双互为镜像的对映异构体，即左旋体和右旋体，就像咱们的足下手，长得固然一样，然则互为镜像，无法重合。这就会导致药物的活性（如氨氯地平与左旋氨氯地平）、药效学（好意思沙芬用于镇痛/右好意思沙芬用于镇咳）、不良响应（如西替利嗪与左西替利嗪）可能存在很大互异[1-2]。含有等量对映异构体的药物，因旋光性互相对消，因此就不具有旋光性，称为外消旋体。

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哪些药物具有旋光性？  1 氨氯地平&左旋氨氯地平 氨氯地平为含有等量左旋、右旋氨氯地平的外消旋体。研讨发现，左旋氨氯地平的降压作用为右旋氨氯地平的1000倍足下，右旋体虽有一定降压作用，但头痛、足踝部水肿等不良响应廓清。 表面上，2.5 mg的左旋氨氯地平与5 mg氨氯地平的降压作用十分。2 奥好意思拉唑&艾司奥好意思拉唑（埃索好意思拉唑）艾司奥好意思拉唑和埃索好意思拉唑为奥好意思拉唑的左旋异构体,其抑酸作用廓清强于奥好意思拉唑，起效更快，血药浓度更高，个体间用药互异较小，安全性更高。 3 氧氟沙星&左氧氟沙星 与氧氟沙星有一字之差的左氧氟沙星，通常亦然氧氟沙星的左旋异构体，由于氧氟沙星右旋体险些无抗菌活性，因此左氧氟沙星已基本取代氧氟沙星，平凡运用于临床。 4 佐匹克隆&右佐匹克隆佐匹克隆为含有等量左旋、右旋佐匹克隆的外消旋体。右佐匹克隆去除了左旋体对其的烦躁，其达峰期间短于佐匹克隆，提醒右佐匹克了得效更快。此外，右佐匹克隆的摒除半衰期更短，因而较少有次日朝晨的宿醉效应等不良响应。 佐匹克隆的肇端剂量为7.5 mg/次,1日1次，而右佐匹克隆的肇端剂量是2~3 mg/次,1日1次。5 西酞普兰&艾司西酞普兰 西酞普兰是外消旋体，可采纳性地禁绝5-HT转运体，阻断突触前膜对5-HT的再摄取，延长和加多5-HT的作用，从而产生抗抑郁作用。在体内径直进展上述作用的是西酞普兰左旋对映体即艾司（左旋）西酞普兰。现存研讨合计右旋对映体的存在反而蔓延了左旋对映体禁绝5-HT再摄取的作用。相背，艾司西酞普兰即单一的左旋对映体，在体内对5-HT再摄取的禁绝作用是外消旋体的5~7倍。 艾司西酞普兰服用剂量为10 mg~20 mg/天，西酞普兰为20 mg~40 mg/天，10 mg的艾司西酞普兰和40 mg的西酞普兰能达到险些疏通的抗抑郁恶果。 6 西替利嗪&左西替利嗪 左西替利嗪为第二代抗组胺药物西替利嗪左旋异构体，是在西替利嗪的基础上剔除了西替利嗪的右旋体而获得的第三代抗组胺药物。两者最大永诀在于左西替利嗪的安全性更高，对核心神经系统，无嗜睡不良响应[3]。剂量换算：西替利嗪10 mg=左西替利嗪5 mg。 

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像这么的例子还有许多，比如甲状腺素和左甲状腺素、乙拉西坦和左乙拉西坦等。 这类药物在使用上如何作念采纳呢？这些带有“左”粗略“右”的药物频繁是某外消旋体药物拆分后获得的单并立分，相对来说疗效、安全性会更好，无数情况下给药剂量低于消旋体，天然价钱也会更贵一些。天然，在药物采纳上咱们也要崇拜性价比，罢黜安全、灵验、经济的用药原则，把柄医师、药师提议合理用药。 本站仅提供存储行状，所有实质均由用户发布，如发现存害或侵权实质，请点击举报。